Изнасилование может сопровождаться насильным удовлетворением половой страсти неприрордным способом с применением физического наси­лия, угрозы его применения или с использованием беспомощного состояния (ст. 153 УК) , выражающихся в противоестественном половом сношении с женщиной или иных сексуальных действиях, направленных на удовлетво­рение половой страсти (например принуждение женщины путем насилия к мастурбации). Потерпевшими отданного преступления могут быть мужчи­на и женщина, в том числе и несовершеннолетние (ст. 153, 154, 155 УК).

Для определения факта удовлетворения половой страсти в извращен­ных формах оценивают механические повреждения в области ягодиц и заднепроходного отверстия, а также на слизистой прямой кишки жертвы, наличие в ней и в полости рта спермы, механические повреждения на наружных половых органах подозреваемого, наличие клеток влагалищного и буккального эпителия, элементов кала и яиц глистов, в мазках-отпечатках с полового члена, крови, лобковых волос на половых органах насильника, волокна одежды, клетки эпителия в подногтевом содержимом насильника и жертвы, проявление венерических заболеваний.

Половые извращения

Половые извращения - это такие формы удовлетворения половой страсти, когда соединения разнополых половых органов лиц того или дру­гого пола не происходит.

Половые извращения разнообразны. В экспертной практике наиболее часто встречаются такие половые извращения, как введение полового чле­на в рот и прямую кишку как мужчины, так и женщины, а также такое половое извращение, как гомосексуализм.

Насильственное введение полового члена в рот иногда сопровождается надрывами узде­чек языка и губ, кровоподтечностью и осадне-нием слизистой полости рта. Жертва, стоящая на коленях и сопротивляющаяся введению полового члена в рот, повреждает переднюю поверхность коленных суставов (рис. 306).

Гомосексуализм

Гомосексуализм - половое извращение, выражающееся в ненормаль­ном половом влечении только к лицам своего пола, чаще с их обоюдного согласия. Он характеризуется тем, что половое удовлетворение доставляет сношение мужчины с мужчиной и женщины с женщиной. Среди женского гомосексуализма различают лесбийскую любовь, трибадию; мужского - мужеложство, проявляющееся или в педерастии, или во взаимной мастур­бации.

Мужеложство

Мужеложство - половое извращение, сопровождающееся введением полового члена не во влагалище женщины для удовлетворения половой потребности, а в прямую кишку другого мужчины. В сущности, это не совокупление, а особый вид онанизма, нередко сочетающийся с онанизмом в общепринятом значении этого слова.

Мужеложство было широко распространено в классической Греции (греческая любовь к мальчикам) и это не считалось предосудительным, напротив, славные мужи Греции предавались этому пороку. Во времена Цезарей в Риме пытались положить предел этому пороку. По утверждению таких солидных авторитетов, как Каспер и Тардье, нет обитаемого уголка на белом свете, где бы мы не встретили этого порока; между тем судебное разбирательство по делам этого рода бывает довольно редко.

Введение полового члена в прямую кишку женщины мужеложством не называется, а относится к развратным действиям. Мужеложство может совершаться по согласию, с применением физической силы, использовани­ем зависимого положения потерпевшего и как вид особой гомосексуальной профессиональной проституции. Мужеложство с применением насилия встречается по отношению к несовершеннолетним и малолетним, завлека­емых гомосексуалистами хитростью, обманом, различными обещаниями, подарками и т.п. Партнер, играющий роль мужчины - активный педераст, а женщины - пассивный. Иногда они могут меняться ролями. Изредка акт мужеложства сопровождается раздражением половых органов, объятиями, поцелуями.

Судебно-медицинская экспертиза по поводу мужеложства должна про­водиться в возможно ранние сроки, так как только в этом случае могут быть установлены соответствующие признаки. Освидетельствованию подлежат оба партнера.

Задачей эксперта является выявление повреждений, спермы, элементов кала, яиц глистов, волос, заражения венерическими заболеваниями, СПИД.

У активного педераста анатомических изменений обычно не бывает, лишь изредка можно обнаружить на половом члене ссадины, кровь, надры­вы уздечки, следы жира (вазелина), применяемого активным партнером для уменьшения трения. Во время фрикций смегма (сыровидная смазка), содержащаяся под крайней плотью, удаляется, в связи с чем обнаружение ее свидетельствует о том, что в течение 2-3 предшествующих дней акт мужеложства им не совершался.

У пассивного педераста после однократного акта мужеложства харак­терных изменений не бывает. В мазках из содержимого прямой кишки иногда могут быть сперматозоиды, а в области заднепроходного отверстия – следы масла Грубые акты мужеложства оставляют ссадины, разры­вы и надрывы слизистой прямой кишки, продольные разрывы на переход­ной складке анального отверстия, продольные и лоскутообразные разрывы слизистой прямой кишки. Эти травматические повреждения зависят от несоответствия величины полового члена диаметру анального отверстия и условий выполнения насилия.

Ссадины на вершинах складок слизистой характерны для действия ту­пого предмета, конец которого образует ребро, соскабливающее складки слизистой. Половой член подобных повреждений на слизистой не оставля­ет, что позволяет проводить дифференциальную диагностику.

Лоскутообразные разрывы с завернутыми внутрь краями имеют вид прямых углов, одна из сторон которых располагается поперечно по отно­шению к прямой кишке, а другая - поперечно. Такие разрывы характерны для насильственного введения полового члена в прямую кишку без предва­рительного смазывания веществами, уменьшающими трение (вазелин и пр.). У детей может быть разрыв прямой кишки.

Ослабление мускула, сжимающего задний проход, расширение аналь­ного отверстия, ушибы входа в задний проход без повторения акта прохо­дят через 2-3 дня.

Изредка на теле пассивного партнера выявляются следы спермы.

Первичная пассивная педерастия

Повторные акты иногда вызывают стойкие изменения в окружности заднепроходного отверстия и прямой кишки, проявляющиеся трубкообраз-ным углублением между ягодицами, воронкообразным расширением зад­непроходного отверстия, зиянием, расслаблением, втянутостью сфинктера, сглаживанием лучеобразных складок в области заднепроходного отвер­стия, грубой складчатостью слизистой оболочки прямой кишки и утол­щением ее краевого отдела, надрывами, хроническим воспалением, сине-багровым цветом слизистой оболочки прямой кишки, трещинами и изъязвлением прямой кишки, старыми белесоватыми продольными руб­цами на переходной складке и слизистой оболочке концевого отдела пря­мой кишки. Эти признаки мужеложства бывают лучше выражены у лиц, занимающихся этим с юных лет. Степень выраженности перечисленных признаков различна, причем некоторые из них вовсе отсутствуют.

Оценивая изменения на слизистой прямой кишки, необходимо помнить о возрасте, хронических заболеваниях кишечника, проявляющихся хро­ническими запорами и поносами, геморроем, проктитом, парапрокти­том, выпадением прямой кишки, дизентерией, перенесенными хирургиче­скими операциями по поводу длительно незаживающих трещин заднего прохода, геморроя и венерических заболеваниях - сифилисе (твердый шанкр), гонорее (гонорейный проктит) и др.

Если после случившегося прошло мало времени и освидетельствуемый не производил туалет и не оправлялся, то в содержимом прямой кишки могут быть обнаружены сперматозоиды, а также вазелин или масло, кото­рыми изредка смазывают задний проход для уменьшения трения.

Первичные акты мужеложства, особенно с детьми, сопровождающиеся физическим насилием, проявляются кровоподтеками на ягодицах, образу­ющимися от попытки развести их, ссадинами и продольными разрывами переходной складки анального отверстия, продольными и углообразными разрывами слизистой оболочки прямой кишки, возникающими при вве­дении напряженного полового члена, повреждениями, характерными для предупреждения сопротивления - во время закрытия отверстий рта и носа, различными повреждениями, свидетельствующими о преодолении сопротивления жертвы.

Во всех случаях активного и пассивного мужеложства тщательно осмат­ривают одежду, на которой иногда встречаются следы спермы и кала.

При обнаружении следов спермы или кала одежду необходимо изъять и направить в иммунологическое отделение, бюро судебно-медицинской экспертизы с целью установления групповой принадлежности спермы для решения вопроса о ее происхождении от данного или другого лица, выяв­ления частиц кала в пятнах спермы, яиц глистов в кале.

Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы при половом извращении

В постановлении о проведении экспертизы следователь должен указать, сколько времени прошло с момента акта мужеложства, проводился ли подозреваемым туалет половых органов, оправлялся ли он, болел ли вене­рическими заболеваниями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, являлся ли он активным или пассивным партнером.

Опрашивая подэкспертного, эксперт обязан выяснить половую способ­ность, имеется ли у него половая слабость в отношении женщин, занимал­ся ли он онанизмом, в течение какого периода жизни, как часто, когда и при каких обстоятельствах начал заниматься гомосексуализмом, находился ли на учете у психиатра, венеролога, страдал ли заболеваниями желудочно-кишечного тракта, были ли операции на прямой кишке.

Экспертиза проводится по общему плану. Особенностью данной эк­спертизы является измерение полового члена активного партнера, тща­тельный осмотр его, взятие отпечатков с полового члена, поиск лобковых волос, сходных с волосами пассивного партнера.

Отпечатки с полового члена берутся путем прижатия предметного стек­ла, наложения элементов кала - липкой лентой, взятии соскобов зашлифо­ванной частью - предметного стекла с венечной борозды и препуциального мешка с последующим изготовлением мазка.

Обследование пассивного партнера проводится в коленно-локтевом по­ложении на кушетке. Осмотр начинается с осмотра тела по областям. Окончив осмотр, эксперт приступает к целенаправленному выявлению признаков мужеложства, последовательно осматривая ягодицы, отмечает состояние межягодичной складки, затем разводит ягодицы и описывает состояние лучеобразных складок, рубцов, области заднего прохода и зад­непроходного отверстия, подчеркивая наличие или отсутствие воронкообразной втянутости. Для осмотра слизистой прямой кишки пальцы рук располагают параллельно обеим сторонам заднепроходного отверстия, от­ступая 2-2,5 см от него. Затем раздвигают ягодицы и растягивают аналь­ное отверстие. В норме оно закрыто. При слабости сфинктеров оно в той или иной степени зияет. Растянув анальное отверстие, подчеркивают сте­пень его зияния, осматривают видимую часть слизистой оболочки прямой кишки, отмечают ее цвет и наличие повреждений. Осмотр слизистой пря­мой кишки следует начинать с переходной складки для выявления продоль­ных трещин, ссадин, разрывов, затем определяют тонус сфинктера, вводя указательный палец, смазанный вазелином, в прямую кишку (симптом кольца), берут ватным тампоном содержимое прямой кишки, изготавлива­ют мазки и направляют в судебно-иммунологическое отделение, исследуют одежду с целью выявления следов спермы и кала.

При подозрении на заболевания прямой кишки осмотр проводят совме­стно с проктологом, инфекционистом, венерологом, хирургом и прочими специалистами.

После осмотра, если даже освидетельствуемый и оправился, необходи­мо взять ватным тампоном содержимое прямой кишки с целью обнаруже­ния сперматозоидов, состава кала, яиц глистов. Для этого освидетельствуе­мый должен развести руками ягодицы в стороны, а эксперт ввести ватный тампон на глубину 3-5 см (не глубже) и круговым движением, с некото­рым нажимом, вытереть слизистую оболочку прямой кишки для расправ­ления карманов слизистой, в которых скапливается сперма, затем извлечь тампон и его содержимое перенести на предварительно маркированные предметные стекла, которые после высушивания в комнате направить в лабораторию.

Методика проведения экспертизы по поводу удовлетворения половой страсти путем введения полового члена в прямую кишку женщины, а также оценка изменений и повреждений, выявленных этим исследовани­ем, ничем не отличается от таковых в случаях пассивной педерастии.

При нормальном развитии физис направляет индивида к взрослым людям противоположного пола как к подлинному объекту либидо. И лишь в тех случаях, когда что-нибудь идет неладно, он выбирает для своих привязанностей иные объекты, например людей того же пола, маленьких детей, стариков или животных. Точно так же физис направляет его, как к предпочтительной цели, к вагинальному половому сношению с тем, чтобы его либидо могло достичь своей биологической цели, соединив сперму с яйцом для создания нового индивида; но если что-нибудь пойдет по ложному пути, он может избрать какой-либо особый метод, доставляющий ему наибольшее удовлетворение. Таким образом, некоторые предпочитают для полового удовлетворения необычные объекты, другие – необычные методы, а иные – то и другое вместе. Все эти люди ощущают, что их делает несчастными окружающее общество, собственное Суперэго или, возможно, их подавленный физис. Необычные предпочтения этого рода называются половыми извращениями.

Извращения обычно возникают от того, что индивид не вырастает из какого-нибудь детского способа полового удовлетворения. Часто можно видеть, как дети играют в сексуальные игры с детьми того же пола или с животными и, как мы уже заметили, младенцы получают удовольствие от сосания, анальной деятельности и игры с собственными половыми органами. Индивид, не выросший из этих привычек, пытается теми же способами получить удовлетворение в своей взрослой половой жизни. Поскольку человек по природе своей экспериментатор, надо понять, что одно только экспериментирование с необычными видами половой деятельности – еще не извращение. Лишь в том случае, если необычная деятельность активно предпочитается нормальным формам, следует назвать это извращением.

Что такое мастурбация?

Мастурбация – это половое удовлетворение, в котором индивид не имеет вовсе никакого партнера или только воображаемого партнера. Когда два человека одного или противоположного пола вызывают оргазм друг у друга руками, это называется "взаимной мастурбацией". Поскольку американцы женятся поздно, спустя долгое время после полного развития половых желез, их либидо, не удовлетворенное косвенными видами облегчения, требует половых оргазмов. Большинство мальчиков и девочек в этой стране проходит период в несколько лет, в течение которого им приходится искать полового удовлетворения вне брака. Отчасти они находят его в мастурбации, которая состоит в стимулировании различными способами половых органов. Почти все мальчики и по крайней мере половина девочек проходят через эту деятельность в период созревания вдобавок к стимулированию половых органов в раннем детстве, когда оно служит подобной же цели.

Мастурбация не вызывает сумасшествия, нервности, слабости, импотенции, фригидности, туберкулеза, прыщей, слизи под сердцем или еще чего-нибудь, о чем молодые люди могут услышать от разных собеседников, молодых и старых; и капля семени не равна кварте крови, как внушали некоторые джентльмены своим юным подопечным. Нормальный человек, занимающийся неумеренной мастурбацией, может испытывать после нее некоторую опустошенность в течение дня или двух, и это все. Правда, нервные люди и люди на грани срыва иногда мастурбируют больше обычного или больше других и более к этому чувствительны; но это не значит, что нервность или срыв вызываются у них мастурбацией. В таких случаях чрезмерная мастурбация может быть попыткой уменьшить нервность или предотвратить срыв, облегчив напряжения Ид, вызывавшие беспокойство и угрожающие одержать верх над Эго. Подобный способ лечения нельзя, однако, добросовестно рекомендовать, поскольку он может лишь ухудшить положение, вызвав наряду с прочими вещами повышение напряжения Суперэго.

Главный вред от мастурбации, кроме угрызений совести и сопровождающего ее у многих чувства опустошенности, касается дальнейшей любовной жизни. Мастурбация легка и не требует ухаживания. Мастурбатор может иметь кого захочет в качестве воображаемого партнера, не давая себе труда завоевать его доверие и привязанность, и может делать с этим "партнером", что ему вздумается, не считаясь с его чувствами; и прежде всего для удовлетворения ему нет надобности ждать. Однако впоследствии, в нормальном ухаживании и браке, индивиду придется заниматься разными вещами, которых он предпочитал избегать, и приносить жертвы, чтобы завоевать любимого человека. Ему придется также считаться с чувствами своего партнера во время половых сношений. И вдобавок ему придется ждать удовлетворения до тех пор, пока партнер не найдет, что для этого пришло время. Период ухаживания и ожидания может показаться мастурбатору не восхитительным временем предчувствия, а чем-то докучливым и трудным. Подобно младенцу, он хочет получить то, чего хочет, сразу же как только захочет, не считаясь с чувствами другого. В результате он может оказаться неспособным к нормальному ухаживанию или, если вступает в брак и должен уважать желания и деликатность своего партнера, может чувствовать себя разочарованным и не испытывать радости от брачных отношений.

Иными словами, может оказаться, что он предпочитает проделывать разные вещи над воображаемым партнером, нежели делать их с реальным, и потому может остаться холостяком, стать несчастным мужем или дойти до развода. Хороший секс состоит не в том, чтобы проделывать над кем-нибудь разные вещи, а в том, чтобы делать их вместе с кем-нибудь. Проделывать их над кем-нибудь, даже над реальным, а не воображаемым партнером – это всего лишь вид мастурбации в присутствии другого человека, а это вовсе не то, что переживание взаимного полового наслаждения, происходящее от зрелой половой эмоции. Нежелательное свойство мастурбации состоит, следовательно, не в том, что она задерживает физический рост, что не соответствует действительности, а в том, что она может стать (даже в браке) привлекательнее полового сношения, что и происходит с некоторыми людьми.

Лучшее "лечение" мастурбации – это брак с любимым человеком, с правильно выбранным человеком. С другой стороны, самое рискованное средство от любого рода несчастья – это женитьба не на том человеке.

Что такое гомосексуализм?

Гомосексуализм – это любовь к тому же полу. Некоторые люди способны получать почти равное удовольствие от сношений с любым полом. Их называют бисексуалами.

От гомосексуальных отношений произошло немало прекрасных вещей, например кое-что из философии Сократа; и все же счастливые гомосексуалисты очень редки. Гомосексуальность почти всегда означает подавленный физис и возмущенное Суперэго. Она противна обычаям нашего общества и поэтому создает, даже при самых благоприятных обстоятельствах, социальные трудности. Кроме того, в случае мужчин гомосексуализм часто преследуется законом и может поэтому привести к подлинным бедствиям. Весьма любопытно, что ни в одном из американских штатов не существует законов против гомосексуального поведения женщин (насколько это мог установить автор и его друзья-юристы), хотя мужской гомосексуализм преследуется почти во всех.

Гомосексуалисты получают половое удовлетворение всеми способами, какие может изобрести их воображение и какие выносит их совесть. Гомосексуальность встречается у обоих полов и может быть либо открытой, с действительными половыми сношениями, либо латентной и скрытой. Если она латентна, но сознательна, то индивиду приходится удерживаться от попыток делать то, что ему хотелось бы, из опасения возможных последствий в отношении общества и собственной совести. Если она латентна и подсознательна, так что индивид не подозревает у себя таких желаний, то ему приходится получать удовлетворение в замаскированном виде посредством смещения и сублимации. Почти у всех людей есть гомосексуальные желания, о которых они не подозревают.

Обычно они достаточно подавлены и не причиняют особого беспокойства; но у некоторых они столь сильны, что удержание их от явного выражения требует постоянной борьбы, и это может поддерживать в человеке вечное смятение, для которого он не находит причин. Последней защитой от осознания таких желаний является обычно психическая болезнь; болезни этого рода, называемые параноидными, часто происходят от усилий подавить гомосексуальные чувства.

Есть предположение, что гомосексуалисты биологически отличаются от гетеросексуальных мужчин, хотя какие-либо химические различия не найдены. У всех мужчин имеются в крови и мужские, и женские половые гормоны, но у нормальных мужчин мужские гормоны преобладают. Некоторые экспериментаторы утверждают, что у мужчин равновесие может в известных случаях нарушаться, поэтому женские гормоны берут верх и вызывают гомосексуальность. Соответствующее нарушение равновесия можно допустить и у женщин. Все это недостаточно доказано, и потому не следует делать вывод, будто гомосексуалиста можно вылечить инъекцией надлежащих гормонов. Однако представление о том, что некоторые мужчины-гомосексуалисты могут биологически отличаться от гетеросексуальных мужчин, получило сильную поддержку в исследованиях близнецов. Оказалось, что если один из монозиготных близнецов (близнецов, происходящих из одного яйца) гомосексуалист, то весьма вероятно, что гомосексуалистом является и второй. С другой стороны, для дизиготного близнеца (близнеца из другого яйца), брат которого гомосексуалист, вероятность быть гомосексуалистом гораздо меньше. Это указывает на возможность, что гомосексуализм имеет в определенных обстоятельствах биологические корни, что дает основание некоторым гомосексуалистам и вправду обижаться на природу, справедливо считая свою болезнь незаслуженным бедствием.

Изучая индивидуальное развитие гомосексуалистов, можно разделить их в основном на четыре категории. Случается, что индивид, проявляет черты необычного сексуального поведения с раннего детства, например часто одеваясь в платья своей сестры. Из таких мальчиков вырастают мужчины, имеющие женственный вид и подражающие женским манерам. Мужчины этого рода постоянно вызывают конфликты, потому что раздражают других мужчин, вызывая у них неловкость возбуждением латентной гомосексуальности; женщины же их ненавидят или по меньшей мере не могут их понять. Гомосексуалист этого рода ощущает, насколько близка к поверхности открытая им латентная гомосексуальность других мужчин. Соответствующее развитие с подобными же последствиями наблюдается у девочек. Упомянутые сексуальные особенности детей не всегда развиваются в гомосексуализм. В некоторых случаях они носят, по-видимому, временный характер, а в других случаях из них вырастают транссексуалы или травести. Здесь надо опять подчеркнуть, что дети любознательны, склонны к экспериментам и поэтому важно понять, что переодевание в одежду другого пола и отдельные гомосексуальные игры или эксперименты не обязательно служат указанием на то, что ребенок или подросток развивается в направлении гомосексуальности или каким-нибудь другим ненормальным образом.

Есть мужчины (все это применимо с соответствующими изменениями и к женщинам), которые кажутся вполне обычными, пока не вырастут, а тогда они с удивлением и беспокойством обнаруживают, что мужчины интересуют их больше женщин. Ничто в их прошлом не указывает на возможность такого развития.

Третий вид гомосексуального развития встречается в тюрьмах и других местах, где нет женщин. По мере накопления либидо люди становятся все менее разборчивыми в отношении своих сексуальных объектов, и если предпочитаемый объект недоступен, они довольствуются тем, что находят. Девушка, с которой мужчина не захотел бы прогуляться по улице в родном городе, может показаться ему чарующей красавицей, если окажется единственной женщиной на острове Тихого океана, поскольку образ ее формируют сильные напряжения либидо. Как показывают эксперименты с марихуаной, обыкновенный нормальный мужчина способен целовать уличный фонарь, если либидо его достаточно возбуждено и не находит себе выхода. Неудивительно поэтому, что при отсутствии женщин мужчины ищут иногда полового удовлетворения друг у друга, и то же происходит с женщинами, изолированными от мужчин.

Есть и четвертый путь, которым девочка или мальчик могут прийти к открытой гомосексуальности: это совращение. Совращения не столь уж необычны в школах-интернатах для мальчиков и девочек, и учитель-соблазнитель фигурировал на театральной сцене. Некоторые гомосексуалисты были намеренно воспитаны таким образом. Мальчик, потерявший мать, остается жить с отцом, ищущим утешения в гомосексуализме; в некоторых случаях родители воспитывают своих детей таким способом, что образуются гомосексуальные пары из двух мужчин и двух женщин. Ребенок гомосексуалистки может от рождения воспитываться в гомосексуальном сообществе, если отец его сбежал, а мать, устав от экспериментов с мужчинами, устроилась на прежний лад в обществе подруг.

Среди гомосексуалистов обоего пола встречаются четыре вида любовников. Есть мужчины, действующие в качестве мужчин, мужчины, действующие в качестве женщин, женщины, действующие в качестве мужчин, и женщины, действующие в качестве женщин. Есть, конечно, и смешанные типы, а также типы с чередованием функций: мужчины, исполняющие со своими партнерами-мужчинами иногда роль мужчины, а иногда роль женщины, и женщины того же рода. Таким образом, гомосексуалисты делятся на мужчин-мужчин и мужчин-женщин, женщин-женщин и женщин-мужчин. Группы гомосексуалистов можно встретить в некоторых ночных клубах любого большого города.

Некоторые бары обслуживают почти исключительно гомосексуалистов, иногда мужчин, иногда женщин, поэтому "обычный" человек чувствует себя в таких местах неловко. В результате такого общения гомосексуалисты каждого пола выработали особые обычаи, этикет и словарь; это полные "субкультуры", каждая из которых имеет собственный журнал, выражающий ее интересы. Непосвященный посетитель одного из этих баров может быть поражен, обнаружив в нем большое число мужчин с атлетическими мужскими формами, иные из которых и в самом деле оказываются бывшими футболистами, и, с другой стороны, женщин, принадлежащих к числу самых красивых и женственных, каких только можно найти в городе; оба эти типа перемешаны с очевидными "извращенцами" того же пола. Некоторые гомосексуалисты всегда преследуют добычу, "циркулируя" в любое время дня и ночи. С другой стороны, встречаются и более спокойные отношения, когда гомосексуалисты находят себе партнеров и образуют с ними сексуальные содружества или "браки", связанные в некоторых случаях с чувствами высокого рода, иногда выражаемыми в произведениях литературы и искусства.

Как видно из сказанного, возможность "излечения" гомосексуалиста достаточно иллюзорна. Труднее всего поддаются лечению мужчины и женщины, принявшие это направление с детства, и легче всего – обратившиеся к гомосексуализму за недостатком гетеросексуальных партнеров. Если гомосексуалист хочет быть "вылеченным", то при достаточно упорном лечении это возможно. Однако гомосексуалисты, обращающиеся к психиатру, в большинстве случаев не хотят стать гетеросексуальными, а хотят только избавиться от симптомов, часто у них встречающихся, например, от головных болей, поноса и дрожи. Многие из них "чрезмерно сексуальны" и не могут удержаться от соблазна совершать в любое время и в любом месте свои "рейды", пытаясь кого-нибудь подцепить. У некоторых бисексуалов это заходит так далеко, что даже находясь с женой и детьми в общественном месте, они убегают "развлечься", почуяв подходящего партнера.

Какова должна быть позиция общества по отношению к гомосексуалистам? Жизнь их и так достаточно омрачена и наказания не нужны. Лучше всего обращаться с ними так же вежливо, как со всяким другим. От них же, с другой стороны, следует ожидать соблюдения обычных правил приличия, какие применяются в отношениях между мужчинами и женщинами: они не должны совращать малолетних или навязывать свое общество людям, в нем не заинтересованным; они не должны выставлять напоказ свои стремления, расхаживая публично в одежде другого пола, или иным образом; и, наконец, они не должны шокировать окружающих, публично совершая половые сношения или о них говоря. Если они следят за собой и ведут себя с такой же скромностью, какая требуется от людей с гетеросексуальными наклонностями, то их частная жизнь должна интересовать кого-либо не больше, чем жизнь "обычных" людей. Заключение их в тюрьму часто (или даже как правило) сводится к тому, что им, а также другим заключенным, предоставляются добавочные возможности половой деятельности. Многие полагают теперь, что законы о гомосексуализме должны быть изменены, как это уже сделано в Англии.

Половые извращения (сексуальные первер- зии, парафилии) - состояния, при которых развивается патологическая направленность полового влечения и искажаются формы его реализации. Сексуальное возбуждение и удов­летворение зависят от фантазий на тему не­стандартных сексуальных переживаний и мо­жет быть вызвано необычным (даже стран­ным) сексуальным объектом (животные, ма­ленькие дети, трупы).

Человек, подвержен­ный сексуальным извращениям, в отличие от случайного сексуального экспериментирова­ния, всецело поглощен мыслями о достиже­нии своей цели, при этом абсолютно забывая

о нравственных нормах поведения и возмож­ной ответственности перед законом. Все ос­тальные виды сексуальной деятельности теря­ют для него смысл.

Парафилии чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Половые извращения могут быть проявлением психических заболеваний (олигофрения, шизофрения, старческое сла­боумие) или формируются у психопатических личностей под влиянием различных психо­генных и средовых факторов. В их возникно­вении большая роль отводится психическим травмам, полученным в детстве, неправиль­ному воспитанию (в том числе сексуальному), ранним половым контактам, связанным с из­насилованием, растлением и т. д. Некоторым свойственна приверженность к одному типу сексуальных перверзий, другие же склонны к перемене форм полового удовлетворения.

Гомосексуализм - сексуальное влечение к лицам своего пола. Слово «гомосексуал» про­исходит от греческого корня «гомо», что оз­начает «такой же», и латинского слова «сек- сус» - «пол». Мужчин-гомосексуалов называ­ют в быту «голубыми». Педерастией (от греч. «педерастия» - «любовь к мальчикам») или мужеложством называют форму мужского го­мосексуализма, при которой половой акт

совершается путем введения пениса в прямую кишку. Женский гомосексуализм называется лесбиянством (лесбийской любовью) или са­физмом по имени древнегреческой поэтессы Сафо, жившей на острове Лесбос и одержи­мой этим влечением. По данным ученых США, около 4% мужчин и 3% женщин на протяжении всей жизни придерживаются ис­ключительно гомосексуального поведения. Кроме того, определенная часть женщин и мужчин испытывает одинаковое сексуальное влечение к лицам того и другого пола; их называют бисексуалами.

Следует различать гомосексуализм как па­тологическое влечение к лицам одноименно­го пола (инверсия) от приобретенного в оп­ределенный период жизни гомосексуального поведения. Последнее может сформироваться и у человека с гетеросексуальными наклон­ностями под влиянием соответствующих внешних факторов (совращение, принужде­ние, любопытство, корысть). Таких лиц назы­вают случайно инвертированными, или псев- догомосексуалами. Сейчас все чаще высказы­вается мнение, что гомосексуализм - не патология, а вариант нормы, имеющий такое же право на существование, как и гетеросек­суализм. Однако в последние годы вспыхнула новая волна дискриминации гомосексуализма в связи с распространением СПИДа, особен­но среди шмосексуалов.

Причины гомосексуализма до сих пор окончательно не выяснены. Мнения о проис­хождении этого явления различны. Одни счи­тают, что формирование гомосексуального влечения обусловлено генетическими (наслед­ственными) факторами, другие связывают это с патологией центральной нервной системы, эндокринными нарушениями. Много сторон­ников психоаналитической теории Фрейда.

Сексуальные контакты гомосексуалов, ве­дущие к взаимному половому удовлетворе­нию, разнообразны. Чаще всего это взаимная мастурбация, орально-генитальные контакты (стимуляция половых органов с помощью рта), трение половых органов о различные участки тела партнера и т. д. Разделение гомосексуалов на активных (мужская роль) и пассивных (женская роль) справедливо толь­ко в случаях педерастии. Для женщин подо­бное распределение ролей вообще не харак­терно.

Фетишизм - возникновение сексуального возбуждения при созерцании неодушевленно­го предмета или определенных частей тела (ног, половых органов). Объектом сексуаль­ного влечения могут быть предметы туалета (белье, одежда, туфли), статуи (пигмалио- низм). Эти объекты присутствуют при мас­турбации, а также во время половых контак­тов с партнерами для сексуального возбужде­ния. Фетишисты обычно коллекционируют такие вещи, не останавливаясь ни перед чем, даже перед воровством, но тщательно скры­вают их от окружающих.

Трансвестизм. Половое возбуждение может наступать при переодевании в одежду лиц противоположного пола. Такая парафилия на­зывается трансвестизмом. Обычно этим стра­дают мужчины, получая сексуальное удоволь­ствие от ношения женской одежды, что мо­жет сочетаться с использованием косметики, париков. Большинство трансвеститов - гете­росексуалы и имеют семью, однако среди них могут встречаться лица с гомосексуальными наклонностями. Трансвестизм следует отли­чать от транссексуализма, когда мужчина стремится изменить свой пол и жить жизнью женщины.

Скопофилия (вуайеризм) - получение сек­суального удовлетворения при виде полового акта или созерцании обнаженных и раздева­ющихся людей. Подсматривание или фанта­зии на эту тему становятся единственным способом сексуального возбуждения. Вуайеры специально посещают общественные бани, туалеты, пляжи, подсматривая сцены пере­одевания. Могут заглядывать в чужие окна в надежде подсмотреть половой акт. Наиболь­шее удовлетворение они получают в тех ситу­ациях, когда есть риск быть разоблаченным или пойманным. Вуайеры обычно избегают сексуальных контактов с женщинами, огра­ничиваясь мастурбацией.

Эксгибиционизм - получение полового удовлетворения путем демонстрации обнажен­ных половых органов прохожим. Чаще на­блюдается у мужчин, особенно молодых. Большинство эксгибиционистов - импотен­ты, не способные к другим видам гетеросек­суальной деятельности. Наибольшее удовлет­ворение эксгибиционист испытывает при ис­пуге жертвы, приведении ее в шоковое состо­яние. Для этого они специально намечают женщину в парках, транспорте, на пляжах, чтобы внезапно появиться перед ней с обна­женными половыми органами.

Если подо­бное поведение остается незамеченным или проигнорируется, то эксгибиционист не по­лучает полового удовлетворения и ищет дру­гую жертву.

Садизм - достижение полового удовлетво­рения путем причинения боли и страданий сексуальному партнеру. Термин «садизм» про­исходит от имени французского писателя мар­киза де Сада, описывающего жестокость как средство достижения полового удовлетворе­ния. Формы садизма различны: от легких оскорблений и беспрекословного подчинения жертвы до избиений, изнасилования и даже убийства.

Мазохизм - получение сексуального удов­летворения при унижении, болевых ощуще­ниях и страданиях, причиняемых сексуаль­ным партнером. Эти ощущения подробно описаны в книге барона фон Захер-Мазоха, откуда и возникло название данного явления. Мягкие проявления мазохизма - достижение возбуждения в связанном состоянии, при получении легких ударов по ягодицам, при укусах. При крайней степени мазохизма чело­век причиняет боль самому себе, иногда в чудовищной форме (наносит удары ножом, затягивает веревку на шее, поджигает волосы на груди). Некоторые случаи могут заканчи­ваться смертельным исходом.

Сочетание садизма и мазохизма - садома­зохизм - довольно редкий вид парафилии, вопреки распространенному мнению. Бытую­щее выражение, что все женщины - мазо­хистки, несправедливо, так как данный вид патологии встречается в основном среди муж­чин.

Непристойные телефонные звонки - теле­фонные разговоры на эротические темы с целью получения сексуального удовлетворе­ния. Относительная безопасность и аноним­ность являются прекрасными условиями для полового возбуждения и мастурбации. При этом звонящий может знать, кому он звонит, или набирает случайный номер. Удовольствие получают от разных тем разговора: детальное циничное описание сцен мастурбации, выпы­тывание у партнерши подробностей ее ин­тимной жизни, нецензурная брань и угрозы в адрес собеседницы и т. д.

Зоофилия (скотоложство, содомия) - по­лучение полового удовлетворения при кон­такте с животными. Чаще наблюдается у муж­чин. Для этих целей используются домашние животные (кобылицы, коровы, ослицы, козы, овцы). У женщин встречаются сексуальные контакты с собаками. У некоторых народов зоофилия может быть преходящим явлением, когда животные используются для полового удовлетворения в период полового созрева­ния юношей. Такое извращение иногда явля­ется симптомом психической болезни (оли­гофрения, шизофрения).

Педофилия («любовь к детям») - сексуаль­ное влечение к детям. Чаще наблюдается у мужчин, в том числе и старческого возраста. Жертвами становятся в основном девочки 8^-

11 лет, но бывают и младенцы. Среди педо­филов (растлителей детей) лишь небольшой процент незнакомых, случайных людей. В основном это знакомые «дяди» или родствен­ники (половой акт с родственником называ­ется инцестом). Для облегчения контакта с детьми педофилы специально избирают род занятий, дающий им эту возможность (пре­подаватели, тренеры и воспитатели в детских садах, школах, интернатах). Одни получают удовлетворение от прикосновения к половым органам, другие - от демонстрации порног­рафических открыток и собственных половых органов с последующим принуждением к половому акту. Акты насилия могут сопро­вождаться садизмом вплоть до зверского убийства. Агрессивные педофилы - женоне­навистники, люди с сексуальными проблема­ми. Их половые контакты носят импульсив­ный характер и происходят с незнакомыми детьми. Желание обычно возникает внезапно, они срочно ищут жертву, не в силах спра­виться с собой, и совершают физическое насилие, часто с тяжкими последствиями.

Апотемнофилия - сексуальное влечение к инвалидам с разного рода ампутациями. Яв­ление редкое.

Клизмофилия - сексуальное наслаждение при применении клизм.

Фроттаж - сексуальное удовлетворение, получаемое при трении половых органов о тела одетых людей, как правило, в перепол­ненном транспорте, на эскалаторах метро, в очередях.

Некрофилия - получение полового удов­летворения при виде трупа или в результате контакта с ним. Встречается редко, преиму­щественно у психически больных. Некрофи­лы устраиваются на работу в морги, разрыва­ют могилы и похищают трупы. Может соче­таться с садизмом - надругательством над трупом.

Лечение. Сексуальные нарушения, свя­занные с патологией половой сферы, лечат соответствующие специалисты - гинекологи и урологи. При отсутствии органических при­чин сексуальных расстройств необходимо об­ратиться к сексопатологу. Обследование и лечение проводится обоим партнерам. Только взаимопонимание и обоюдное желание ис­править ситуацию может дать положительный результат. Методы лечения подбираются ин­дивидуально в зависимости от характера рас­стройств. Если сексуальная дисфункция явля­ется следствием психического заболевания, то прежде всего его следует лечить, обратившись к психиатру. Лечение перверзий - более сложная проблема. Люди, страдающие пара­филией, крайне редко обращаются за по­мощью и тщательно скрывают свое пристрас­тие от окружающих, даже от членов семьи. Они попадают на лечение лишь после того, как их задержат правоохранительные органы или разоблачат в семье. Такой человек не в силах сам прекратить свои занятия, так как они доставляют ему наибольшее удовольст­вие. В основу современного лечения половых извращений, за исключением психических болезней (олигофрения, шизофрения, стар­ческое слабоумие), положены различные ме­тоды психотерапии, в частности психоанализ и поведенческая психотерапия. Их целью яв­ляется вскрытие сексуальных комплексов и выработка нормального полового влечения и поведения. Чтобы ослабить половое влечение к нежелательным объектам, используются ле­карственные препараты - антиандрогены, на определенное время снижающие содержание тестостерона (мужского полового гормона). Терапия сексуальных перверзий малоэффек­тивна.

В основе сексуальных нарушений могут лежать причины органического характера (болезнь или травма половых органов, употребление алкоголя, наркотиков) и психосоциальные факторы (психологические, межличностные отношения, психические болезни).

Сексуальные нарушения у мужчин. Наиболее часто встречается нарушение эрекции, или импотенция - неспособность иметь или сохранить эрекцию, достаточную для проведения полового акта. Это нарушение может появиться в любом возрасте. Чаще встречается неполная (парциальная), частичная эрекция, которая недостаточна для проникновения полового члена во влагалище. Встречаются случаи, когда мужчина при одних обстоятельствах способен к эрекции (с женой), а при других (случайная связь) - нет. Наиболее частыми причинами этого расстройства являются алкоголизм, травмы позвоночника и половых органов, эндокринные заболевания (сахарный диабет), прием больших доз различных препаратов в течение длительного времени (нейролептиков, барбитуратов, наркотических средств). Большое количество расстройств носит чисто функциональный характер и связано с особенностями личности (тревожностью, мнительностью, впечатлительностью), реакцией на окружающее (страх перед половым актом) и психическими расстройствами (неврозом, депрессией, шизофренией).

Преждевременное (быстрое) семяизвержение (эякуляция) - возникает до начала полового акта или в самом начале его, когда сразу после начала полового сношения происходит потеря контроля над семяизвержением. Данное явление может усугубиться, если чрезмерно фиксировать на нем внимание и совершать каждый последующий половой акт с мыслью о неудаче. Этот вид нарушений редко бывает вызван органическими причинами, в основном играют роль психосоциальные факторы (длительное воздержание, некорректное поведение партнерши, алкогольное опьянение и пр.).

Эякуляторная недостаточность - неспособность к семяизвержению, несмотря на достаточную эрекцию и уровень сексуального возбуждения. Отмечаются случаи, когда во время полового акта эякуляция не происходит, а вне полового контакта (мастурбация, ночные поллюции) семяизвержение возможно. Подобные нарушения обычно не связаны с органическими причинами. Полная неспособность к эякуляции иногда встречается у наркоманов и при некоторых нервно-психических заболеваниях.

Болезненное сношение - болезненные ощущения в половом члене, яичках, простате во время полового акта. Чаще всего возникают вследствие воспалительных процессов в половых органов.

Сексуальные нарушения у женщин обычно определяют термином фригидность и включают в это понятие снижение или отсутствие полового влечения, возбудимости, оргазма. В настоящее время используется термин аноргазмия - отсутствие оргазма (полового удовлетворения). Женщины, страдающие первичной аноргазмией, никогда не испытали оргазма, при вторичной - раньше испытывали оргазм, но потом в силу различных причин утратили эту способность.

Существует несколько форм аноргазмии. Одни женщины смотрят на секс, как на супружескую обязанность и не испытывают никакого удовлетворения. Другие, не получая оргазма, все же считают секс полезным и достаточно приятным занятием. Причины аноргазмии различны. Очень небольшой процент случаев связан с заболеваниями половых и внутренних органов. Ситуационная аноргазмия характерна для женщин, испытывающих оргазм, но только при определенных условиях (мастурбация, эротические сны). Психические расстройства (неврозы, депрессии), психологическая и физиологическая несовместимость партнеров, сексуальная безграмотность - довольно распространенные причины аноргазмии.

Вагинизм - состояние, когда при попытке совершения полового акта наружные мышцы влагалища непроизвольно судорожно сжимаются и делают невозможным половое сношение. Чаще возникает у женщин молодого возраста. Степень вагинизма может быть разной, вплоть до полного закрытия входа во влагалище и невозможности провести гинекологическое обследование. Часть женщин, страдающих вагинизмом, способны к сексуальному возбуждению и получению сексуального удовлетворения, но без полового сношения. Причиной возникновения вагинизма может быть страх перед половым актом с детства (девочка была свидетелем изнасилования), страх лишиться девственности, болезненность, грубость со стороны партнера при первом половом акте и т. д.

Болезненное сношение может проявляться в виде острой боли, жжения, покалывания, царапания и возникает на любой стадии полового акта. Причины болезненных ощущений разнообразны: заболевания половых органов, состояние после гинекологической операции, сухость влагалища вследствие приема лекарственных средств или дефицита эстрогенов при климаксе, психологические факторы (страх перед половым актом). Болезненные ощущения уменьшают сексуальное удовольствие, могут мешать сексуальному возбуждению и наступлению оргазма. При сильных болях женщина избегает половых контактов.

Гиперсексуальность - постоянное, очень сильное половое влечение, которое редко удовлетворяется, несмотря на многочисленные половые акты и большое число партнеров. У мужчин это явление носит название "донжуанизма", у женщин - "нимфомании". Гиперсексуальность бывает конституциональным свойством личности либо возникает вследствие болезни (маниакальное состояние у больных с маниакально-депрессивным психозом или шизофренией). Проявляется гиперсексуальность в ненасытной сексуальной потребности, часто мешающей в жизни. При этом обычно отсутствует влечение к определенному лицу, удовлетворяется лишь физиологическая потребность.

Половые извращения (сексуальные перверзии, парафилии) - состояния, для которых характерна патологическая направленность полового влечения с искажением методов его реализации. Сексуальное возбуждение и удовлетворение зависит от фантазий на тему необычных сексуальных переживаний и может быть вызвано необычным сексуальным объектом (животные, маленькие дети, трупы). Человек, подверженный сексуальным извращениям, в отличие от случайного сексуального экспериментирования, всецело поглощен мыслями о достижении своей цели, при этом его не останавливают ни нравственные нормы поведения, ни возможная ответственность перед законом. Все остальные виды сексуальной деятельности для него не имеют никакого смысла.

Половые извращения могут быть проявлением психических заболеваний (олигофрении, шизофрении, старческого слабоумия) или формируются у психопатических личностей под влиянием различных психогенных и средовых факторов. В их возникновении большая роль отводится психическим травмам, полученным в детстве, неправильному воспитанию (в том числе сексуальному), ранним половым контактам, связанным с изнасилованием, растлением и т. д.

Гомосексуализм - сексуальная ориентация, проявляющаяся в эротическом влечении преимущественно или исключительно к лицам своего пола. Гомосексуальность может быть как постоянной, так и временной, преходящей. Женский гомосексуализм называется лесбийской любовью (лесбиянством). Кроме того, определенная часть женщин и мужчин испытывает одинаковое сексуальное влечение к лицам того и другого пола, их называют бисексуалами.

Необходимо различать гомосексуализм как патологическое влечение к лицам одноименного пола (инверсию) от приобретенного в определенный период жизни гомосексуального поведения. Последнее может сформироваться и у человека с гетеросексуальными наклонностями под влиянием соответствующих внешних факторов (совращения, принуждения, любопытства, корысти). Таких лиц называют случайно инвертированными, или псевдогомосексуалами. В настоящее время все чаще высказывается мнение, что гомосексуализм - не патология, а вариант нормы, имеющий такое же право на существование, как и гетеросексуализм.

Причины гомосексуализма до сих пор окончательно не выяснены. Существуют различные мнения о происхождении этого явления. Некоторые исследователи считают, что формирование гомосексуального влечения обусловлено генетическими (наследственными) факторами, другие связывают это с патологией центральной нервной системы, эндокринными нарушениями. Особое место занимает психоаналитическая теория Фрейда.

Сексуальные контакты гомосексуалов, ведущие к взаимному половому удовлетворению, разнообразны. Чаще всего это взаимная мастурбация, орально-генитальные контакты (стимуляция половых органов с помощью рта), трение половых органов о различные участки тела партнера и т. д.

Фетишизм - половое извращение, при котором объект, вызывающий половое влечение, является неодушевленным предметом (чаще всего детали туалета женщины: белье, одежда, туфли). Эти объекты присутствуют при занятии мастурбацией, а также во время половых контактов с партнерами для сексуального возбуждения. Фетишисты обычно коллекционируют эти вещи, не останавливаясь ни перед чем, даже перед воровством, но при этом тщательно скрывают их от окружающих.

Трансвестизм - извращение, при котором половое возбуждение может наступать при переодевании в одежду лиц противоположного пола. Обычно этим страдают мужчины, получая сексуальное удовольствие от ношения женской одежды. Ношение женской одежды может сочетаться с использованием косметики, париков. Большинство трансвеститов - гетеросексуалы и имеют семью, однако могут встречаться лица с гомосексуальными наклонностями. Трансвестизм следует отличать от транссексуализма, при котором мужчина стремится изменить свой пол и жить жизнью женщины.

Эксгибиционизм - получение полового удовлетворения при демонстрации собственных обнаженных половых органов прохожим. Обычно наблюдается у мужчин, особенно молодого возраста. Как правило, эксгибиционисты - импотенты, не способные к другим видам гетеросексуальной деятельности. Наибольшее удовлетворение эксгибиционист испытывает при испуге жертвы, приведении ее в шоковое состояние. Для этого они специально намечают женщину в парках, транспорте, на пляжах, чтобы внезапно появиться перед ней с обнаженными половыми органами. Если подобное поведение остается незамеченным или игнорируется, то половое удовлетворение не возникает и эксгибиционист ищет другие жертвы.

Вуайеризм (скопофилия) - получение сексуального удовлетворения при виде полового акта или созерцании обнаженных и раздевающихся людей. Подсматривание или фантазии на эту тему становятся единственным способом сексуального возбуждения. Вуайеры специально посещают общественные бани, туалеты, пляжи, подсматривая сцены переодевания, заглядывают в чужие окна в надежде подсмотреть половой акт. Максимальное удовлетворение они получают в тех ситуациях, когда есть риск быть разоблаченным или пойманным. Вуайеры обычно ограничиваются мастурбацией и избегают сексуальных контактов с женщинами.

Садизм - достижение полового удовлетворения путем причинения боли и страданий сексуальному партнеру. Термин "садизм" происходит от имени французского писателя маркиза де Сад (1740-1814), описывающего в своих произведениях жестокость как средство достижения полового удовлетворения. Существуют различные формы садизма: от легких оскорблений и беспрекословного подчинения жертвы до избиений, изнасилования и даже убийства.

Мазохизм - получение сексуального удовлетворения при моральном или физическом унижении, болевых ощущениях и страданиях, причиняемых сексуальным партнером. Австрийский писатель Захер-Мазох подробно описал это извращение, откуда и возникло название - "мазохизм". Мягкие проявления мазохизма: достижение возбуждения в связанном состоянии, при получении ударов по ягодицам, при укусах. При крайней степени мазохизма причиняется боль самому себе, иногда в чудовищной форме (наносят удары ножом, затягивают веревку на шее, поджигают волосы на груди). Нередки случаи со смертельным исходом.

Зоофилия (скотоложество, содомия) - получение полового удовлетворения при контакте с животными. Обычно наблюдается у мужчин. Для получения сексуального удовлетворения используются домашние животные (коровы, ослицы, лошади, козы, овцы). У женщин встречаются сексуальные контакты с собаками. Зоофилия может наблюдаться как преходящее явление у некоторых народов, когда животные используются для полового удовлетворения в период полового созревания юношей. Иногда наблюдается как проявление психической болезни (олигофрении, шизофрении).

Педофилия ("любовь к детям") - сексуальное влечение к детям. Чаще наблюдается у мужчин, в том числе и старческого возраста. Жертвами являются в основном девочки 6-10 лет, но бывают и младенцы. Для облегчения знакомства с детьми педофилы часто избирают род занятий, дающий им такую возможность (преподаватели, и воспитатели в детских садах, школах, интернатах, тренеры). Одни получают удовлетворение от прикосновения к половым органам, другие от демонстрации порнографических открыток и собственных половых органов с последующим принуждением детей к половому акту. Акты насилия могут сопровождаться садизмом вплоть до зверского убийства. Агрессивные педофилы - женоненавистники, люди с сексуальными проблемами. Их сексуальные контакты носят импульсивный характер и происходят с незнакомыми детьми. Желание обычно возникает внезапно, они срочно ищут жертву и совершают физическое насилие, часто с крайне тяжкими последствиями.

Непристойные телефонные звонки - телефонные разговоры на эротические темы с целью получения сексуального удовлетворения. Относительная безопасность и анонимность являются прекрасными условиями для полового возбуждения и мастурбации. При этом звонящий может знать, кому он звонит, или набирает случайный номер. Удовольствие получают от разных тем разговора: от детального циничного описания сцен мастурбации и выпытывания у партнерши подробностей ее интимной жизни до нецензурной брани и угроз в адрес собеседницы и т. д.

Фроттаж - сексуальное удовлетворение, получаемое при трении половых органов о тела одетых людей, как правило, в переполненном транспорте, в очередях, в толпе.

Некрофилия - получение оргазма при виде трупа или в результате контакта с ним. Обычно встречается у психически больных людей. Некрофилы устраиваются на работу в морги, разрывают могилы и похищают трупы.

Лечение. Сексуальные нарушения, в основе которых лежат заболевания половой сферы, лечат соответствующие специалисты - гинекологи, урологи. Если никаких органических заболеваний, которые могут служить причиной сексуальных расстройств, не выявлено, необходимо обратиться к сексопатологу. Обследование и лечение проводится обоим партнерам. Только взаимопонимание и обоюдное желание исправить ситуацию может дать положительный результат. Методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от характера расстройств. Если сексуальная дисфункция является следствием психического заболевания, то прежде всего следует лечить его, обратившись к психиатру.

Лечение извращений - более сложная проблема. Больные люди крайне редко обращаются за помощью и тщательно скрывают свое занятие от окружающих, даже от членов семьи. Чаще всего они попадают на лечение только тогда, когда их задерживают правоохранительные органы или разоблачают в семье. Такой человек не в силах прекратить свои занятия, поскольку они доставляют ему самое большое удовольствие. В основу современного лечения половых извращений, за исключением психических болезней (олигофрении, шизофрении, старческого слабоумия), положены различные методы психотерапии, в частности психоанализ и поведенческая психотерапия. Целью их является вскрытие сексуальных комплексов и выработка нормального полового влечения и поведения. Используются различные гормональные лекарственные препараты с целью ослабить половое влечение к нежелательным объектам. Терапия сексуальных перверзий не всегда приносит желаемый эффект.